Domů     Když je bolest fantom…
Když je bolest fantom…
23.1.2020

Fantom straší zdánlivě bez příčiny. A co je ještě horší, velmi obtížně se dá vypnout.

Fantomová bolest přichází z části těla, která musela být operativně odstraněna. Nejčastěji jsou to amputace nohou, což je známý strašák diabetiků. Obávají se ho celkem oprávněně, počty amputací nohou skutečně každým rokem stoupají.

Jak ukazují statistky, dostaly se už téměř ke 12 tisícům. Tolik cukrovkářů přišlo loni o nohu. Obecně nejčastější diagnózou, která vede k odstranění části nohy, je poškození tkáně kvůli poruše prokrvení. Právě diabetici v těchto cévních potížích tvoří asi 70 %.

Překvapivě jen u zlomku amputací jde o úrazy. Ale ať už přijde postižený o končetinu z jakéhokoli důvodu, velmi pravděpodobně ho budou po operaci trápit fantomové bolesti.

Jak se projevují?

Nemusí jít vždy přímo o bolest. Po amputaci se ztracená končetina ozývá, jako by byla na svém místě jako vždy.

Nejsilnější jsou prý projevy u paží zkrácených nad loktem, ale to může být relativní, ozývají se všechny odstraněné části těla, a to u drtivé většiny postižených. Tyto dojmy mohou mít následující podoby:

Vnímání končetiny v celé její délce a přirozeném tvaru a objemu. Pocit tepla a pulsující krve v ní.

Svědění je už trošku nepříjemnější. V odstraněné části těla může mravenčit nebo je z ní cítit brnění.

Bolesti, pokud na ně dojde, mohou být úporné a vytrvale se vracet, zejména v noci. Objevují se náhle jako bodání, píchání, svírání nebo pálení. Někdy jsou to jen krátké intenzivní záchvaty bolesti, které rychle odezní.

Původ neznámý

Vysvětlení po tyto potíže medicína nemá. Oproti dřívějšímu názoru, že vycházejí z operační rány, se dnes sice předpokládá, že se tvoří v mozku, ale podrobnější vysvětlení k tomu zatím není k dispozici.

S časem slábnou

To je aspoň jistá útěcha, s níž mohou postižení počítat. Zatímco v prvních týdnech po amputaci trápí více či méně skoro každého operovaného, časem se intenzita i častost fantomových bolestí zmírňuje. Někdy to trvá měsíce až roky, ale postupně vymizí.

Pahýlová bolest

Ta na první pohled splývá s fantomovou, ale pro odborníky je od ní odlišitelná tím, že se dá najít konkrétní příčina v operované tkáni. A to jak čerstvě po zákroku, tak později po nasazení protézy.

Bolest bývá dlouhodobá a provokuje ji dráždění špatně se hojících nervových svazků i dalších tkání. Pokud je prudká, odborník by měl chybu najít a pak se dá novým zákrokem odstranit, takže v ráně nezůstane nic, co by působilo dráždění.

U slabší pahýlové bolesti je lepší vyčkávat, časem sama obvykle vymizí. Naopak v případě, kdy se potíže objeví až po nasazení protézy, na nic nečekejte. Pokud na zhojenou tkáň bolestivě tlačí nebo ji tře, hrozí záněty a podkožní abscesy.

Možnosti léčení

Oproti reálným nálezům v amputované oblasti není pro fantomovou bolest vysvětlení, což její tišení zásadně komplikuje.

A protože se předpokládá, že problém vzniká v mozku, tak se jako první volba nasazují léky ovlivňující jeho činnost, konkrétně antidepresiva a přípravky proti epileptickým křečím (antikonvulziva).

Podávají se také léky proti bolesti, celkově i pro místní aplikaci. Jen v závažných případech, kterých je naštěstí jen malé procento, lékaři přistupují ke speciálním anesteziologickým postupům tišení bolesti.

Možností je tedy řada, důležité je hlásit potíže a vytrvat, dokud se je nepodaří zvládnout.

Fyzioterapie

Může s různým úspěchem doplňovat podávání medikamentů. Každému pomůže něco jiného, takže je nutné zkoušet. Obvykle se ordinují teplé nebo naopak chladivé koupele a zábaly a masáže.

Přínosná bývá také elektroléčba, kdy se na povrch těla přikládají elektrody, stimulující slabým proudem nervové impulzy. Cílem je vytvářet v mozku nová spojení, která by měla získat převahu nad těmi starými, produkujícími bolest.

Zrcadlová metoda

Jde vlastně o nácvik nového vnímání těla. Podstatou je snaha „ukázat“ mozku nový stav a přesvědčit ho o reálnosti. Provádí se to docela jednoduše. Potřebujete jen dostatečně velké zrcadlo, kde se uvidíte i s amputovanou končetinou.

Pozorujte ji soustředěně a pohybujte s ní. Opakováním dnem za dnem v mozku vznikají nové záznamy, které by měly postupně nahradit ty staré. Pak by už pro vznik fantomových bolestí nebyla příčina.

Zrcadlová metoda je experimentální, ale nic nestojí a můžete se jí věnovat doma, takže za pokus určitě stojí.

Kam se obrátit?

Pokud trpíte neléčenou fantomovou bolestí a nevíte, k jakému specialistovi se vypravit, pak nejlepší volbou jsou centra a ambulance pro léčbu bolesti.

Fungují v celé republice a je jich kolem 120. Kontakty najdete na internetu, zastřešujícím webem je Linkos.cz. Tam si vyberete pracoviště nejlépe dostupné.

Tip: Předpokládá se, že vzniku fantomových bolestí se dá do určité míry předcházet preventivním tišením bolesti, která postiženého trápí už před operací. To je případ lidí s diabetickým postižením nervstva (neuropatie) a ischemickou bolestí cév.

V takových případech je operace plánovaná, takže není problém se včas nechat léčit v některém z center bolesti.

Text: Lenka Korandová, foto: Shutterstock

Štítky:
Související články
30.4.2025
Oči jsou okno do duše a umožňují vnímat krásy světa. Denně jim ale dáváme pořádně zabrat používáním mobilů a počítačů, namáháme je při čtení knih i sledování televize. Odpočinou si jen zřídka. Výsledkem je únava, pálení, suchost i zhoršování zraku. Pomohou účinná cvičení. Dobře poslouží jako první pomoc i ke zlepšení zraku. Při pravidelném praktikování se oči zvětší a rozzáří a vy budete působit
28.4.2025
To se snáze řekne, než provede. Ať už jsou to lupy mastné, nebo suché, v boji s nimi budete potřebovat hodně trpělivosti a vytrvalosti. V určité míře jsou šupinky ve vlasech normální. Kožní buňky se přirozeně obměňují, jejich životnost je pouhé čtyři týdny, pak se uvolní a odpadnou. Těchto šupinek si obvykle vůbec nevšimnete. Pokud vám ale sněží na ramena nebo prosvítají ve vlasech, nastal probl
24.4.2025
Jen málokteré léky mají tak rozporuplnou pověst jako právě antidepresiva. A také kolem nich panuje spousta mýtů. Každý z nás se může ocitnout v náročné životní situaci, kterou nezvládá, například úmrtí blízké osoby, nepříznivý zdravotní stav, rozvod a podobně, a depresivní stavy jsou tu. A že je to někdy stav k nevydržení, potvrdí každý, kdo to zažil. Jenže mnozí se léčby antidepresivy z různých
22.4.2025
Asi tušíte, o čem bude řeč: O prokrastinaci. I když je to modní téma, rozhodně nejde o banalitu. Prokrastinace totiž není vznešenější slovo pro lenost. Už se vám to stalo? Máte spoustu práce, ale ne a ne se donutit ji zdolat. Napadá vás spousta argumentů, proč to nejde. Jak to, že člověk odsouvá své povinnosti nebo je vůbec nevyřídí? Práce za to nemůže Jedno je jisté. Důvody jsou v nás. T
10.4.2025
Nemusí to být ani tolik, ale jestli už se těšíte na jarní procházky nebo výlety, určitě se podívejte, jestli náhodou nepotřebujete nové boty. Je totiž nejvyšší čas, protože chvilku budete hledat ty pravé a musíte je přece trochu vyšlapat, než se vydáte na cesty. A podle čeho vybírat? Kam vás nohy povedou? Řiďte se tím, kde budete nejčastěji chodit. Protože základní výběr byste měli udělat podle
reklama
Šikovné tipy
Dřevo opět v plné kráse: Jak jej renovovat?
Sem tam škrábanec nebo skvrna a povrch jaksi omšelý… Přírodní dřevo je úžasný materiál, ale nepříliš odolný vůči stopám opotřebování a zašpinění. Stačí ale málo a může se zaskvít v původní kráse. Odborníci, truhláři a návrháři, sice radí nechat dřevo přirozeně stárnout, protože se dokáže do jisté míry samo regenerovat a viditelnost skvrn nebo rýh […]
Růžičky na dárky, které nadělají spoustu parády
Až bude příště potřebovat ozdobit dárek, nebudete muset nic shánět. Stačí jen saténová stuha, nůžky a lepidlo. Šířka stuhy určí velikost květu, takže záleží na vaší představě. Aby se vám ale se stuhou pohodlně pracovalo, měla by mít šířku aspoň 5 cm. Nastříhejte ji na 10cm dílky, na jeden květ jich budete potřebovat 10 až […]
Velikonoční dekorace: Vejce, kde ses tady vzalo?
Obří vejce může být netradiční dekorací a navíc poslouží jako zajímavý květináč na cibuloviny. A to vše ne jenom na Velikonoce! Vejce je dokonalým symbolem jara jako takového. Nebojte, nenakladla jej žádná dračice. Zrodilo se ze sádrových obvazů. Totiž, u vás doma se teprve zrodí. A vyrobit ho zvládne i úplný začátečník. Připravte si speciální […]
Korálkové kraslice potěší
Pokud každý rok vymýšlíte, čím zpestřit sváteční výzdobu, máme pro vás pár nápadů. Určitě se budou hodit jak těm zkušenějším, kteří s korálky už někdy pracovali, tak i začátečníkům. Korálkové vajíčko 1 balení rokajlových korálků 10/0 transparentní, 1 balení rokajlových korálků 10/0 Sfinx, 1 Miyuki háčkovací přízi 0,45mm/25m, háček 0,9 mm, jehla s velkým okem […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Pláž Dumas: Starodávné pohřebiště, kde mizí turisté
enigmaplus.cz
Pláž Dumas: Starodávné pohřebiště, kde mizí turisté
Tmavá písčitá pláž Dumas se nachází ve státě Gujarat 21 km od města Surat v jižní části Indie. V minulosti na této pláži hinduisté spalovali těla mrtvých. Kremace dle jejich víry umožní duši snáze op
Starověké Benátky ležely v deltě Nilu
historyplus.cz
Starověké Benátky ležely v deltě Nilu
Křivolakými vodními kanály se prodírají malé loďky. Míjejí vznosné budovy, proplouvají pod mosty, až dosednou k molu. Scéna se neodehrává v Benátkách, jak by se mohlo zdát, ale v Herakleionu. Ten si vyslouží řadu přezdívek. Kromě starověkých Benátek se mu říká antický Hongkong nebo egyptská Atlantida…   Stejně jako v případě Tróji i u egyptského
Křupavé okurčičky
tisicereceptu.cz
Křupavé okurčičky
Okurková sezona nemusí být nudná, zvlášť, když si můžeme tyhle zelené pochoutky naložit do láku. Potřebujete 400 g okurek 3 kuličky pepře 2 kuličky nového koření 1 bobkový list ½ lžičky hořč
Čvančarová přiznala, že je nešťastná?
nasehvezdy.cz
Čvančarová přiznala, že je nešťastná?
Patří mezi atraktivní ženy a o její pozornost by stála spousta mužů. A možná, že brzy dostanou příležitost! Herečka Jitka Čvančarová (47) totiž jasně naznačuje, že její manželství s tanečníkem Petrem
Srdeční selhání vyřeší titanové srdce
21stoleti.cz
Srdeční selhání vyřeší titanové srdce
Mnoho lidí se potýká s kardiovaskulárními problémy, přičemž u některých dochází k selhání srdce. Orgánů vhodných k transplantaci není dostatek, nadějí pro čekatele na nové srdce se tak může stát titan
Okrasa i lék: Odkud pochází nádherný šeřík?
epochaplus.cz
Okrasa i lék: Odkud pochází nádherný šeřík?
Květy šeříku připomínají malé voňavé hvězdičky, které na jaře rozjasňují zahrady a parky. Tento půvabný keř však skrývá mnohem více, než jen krásu a vůni – jeho příběh sahá do dob osmanských sultánů, šeříková esence se využívá v parfémech a některé druhy mají také léčivé účinky. Inspiruje i umělce! Je krásný a jeho opojná vůně
Doplatila jsem na svou naivitu
skutecnepribehy.cz
Doplatila jsem na svou naivitu
Byla jsem po rozvodu, sama a nic mě netěšilo. Když přišla má kamarádka s nápadem na společné podnikání, znova mě to nakoplo. A to byla chyba. Radku jsem potkala v pro mne těžké době. Přestěhovala jsem se do nového města a změnila jsem práci. Chtěla jsem opustit starý život, ve kterém bylo hrozné manželství a domácí násilí. Nechala jsem
Zdraví začíná uvnitř, dopřejte si očistu
nejsemsama.cz
Zdraví začíná uvnitř, dopřejte si očistu
Když trávicí soustava nefunguje správně, má to vliv i na hmotnost. Pokud byste rádi pár kilo shodili, zahajte teď na jaře očistu těla. Máte problémy se zácpou, plynatostí, průjmy, nebo i depresemi? Příčinu hledejte ve střevech. Nejenže se v nich nachází drtivá většina naší imunity, ale zanesená střeva mají vliv i na váhu a náladu. Od čeho ruce pryč?
Luminox a FORCE BLUE spojují síly v ochraně světových oceánů
iluxus.cz
Luminox a FORCE BLUE spojují síly v ochraně světových oceánů
Hodinářská značka Luminox, které důvěřují příslušníci Navy SEALs i dobrodruzi, oznámila své oficiální partnerství s FORCE BLUE, jedinou neziskovou organizací na světě, která přeškoluje a nasazuje býva
Mezinárodní den autismu: Nové naděje v léčbě díky pupečníkové krvi
epochalnisvet.cz
Mezinárodní den autismu: Nové naděje v léčbě díky pupečníkové krvi
Autismus je jako strašák společnosti. Zatímco podvědomě s sebou nese předsudky z předsudků, konkrétně už ovlivňuje schopnost dítěte komunikovat, navazovat vztahy a zapojit se do běžných aktivit. Někteří jedinci s poruchami autistického spektra (PAS) vykazují mimořádné schopnosti, například v matematice, jazycích nebo umění, jiní čelí výzvám, které komplikují jejich každodenní život. Právě dnes si připomínáme
Zoo Jihlava: Zvířecí svět uprostřed města
epochanacestach.cz
Zoo Jihlava: Zvířecí svět uprostřed města
Zahrada, která vás vtáhne do světa zvířat a přírody – Zoo Jihlava je ideálním místem pro všechny, kteří hledají zážitky plné dobrodružství, poznání a zábavy. V srdci Vysočiny na necelých 10 hektarech se vydáte na expedici takřka celým světem. Více než 250 druhů zvířat a přes 1500 jedinců vytváří unikátní svět, kde si na své přijdou
Elegantní penthouse v lyžařském ráji
rezidenceonline.cz
Elegantní penthouse v lyžařském ráji
V srdci lyžařského města Aspenu v americkém Coloradu stojí dům, na jehož střeše se nachází rozlehlý luxusní byt, poskytující svým obyvatelům dokonalé místo k životu. Čistý a vzdušný interiér, plynule navazující na terasu, září teplem a třpytivým horským sluncem. Aspen, dnes velmi známé lyžařské středisko obklopené pohořím Rocky Mountains, vznikl původně jako místo těžby stříbra. Během devatenáctého století