Domů     Fibróza: Nemoc, která nenávratně ničí plíce
Fibróza: Nemoc, která nenávratně ničí plíce
1.10.2019

Lapání po dechu, nedostatek kyslíku, pocit nemožnosti dodechnout, kašel. To prožívají pacienti s idiopatickou plicní fibrózou, nevyléčitelnou chorobou, která je závažnější než onkologické onemocnění.

Je to nemoc nevyléčitelná, ale v posledních letech už do určité míry léčitelná. Její zákeřnost však spočívá v tom, že se těžko diagnostikuje, protože se zaměňuje za jiné nemoci, což léčbu oddaluje.

Slyšet chrupky

Plicní fibróza znamená srůstání plicní tkáně. Jemná tkáň plicních sklípků, které přes své membrány předávají kyslík do krve, se postupně mění v husté vazivo, plíce tuhnou a neumožňují pacientovi se pořádně nadechnout.

Pacienti se nejprve zadýchávají při chůzi do kopce či do schodů, pak jim chybí dech i při běžných činnostech a posléze i v klidu. Nakonec se nemohou ani najíst, protože veškerou energii věnují snaze se nadechnout.

Bohužel projevy této choroby jsou lehce zaměnitelné s astmatem či s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), proto je často diagnostikovaná až v pokročilém stadiu.

Jestliže lékař po vyšetřeních zjistí, že pacient má zdravé srdce a spirometrie (měření plicních funkcí výdechem do přístroje) neprokázala CHOPN, pak jediné, podle čeho se dá nemoc bezpečně poznat je, když při poslechu plic zaznamená charakteristický chrupavý zvuk připomínající rozepínání suchého zipu.

Dalším příznakem této choroby, který však nemusí postihnout každého, jsou paličkovité prsty – poslední články prstů se rozšíří (zbytní) a nehty vypadají jako vypouklé hodinové sklíčko.

Koho postihuje

Příčiny idiopatické plicní fibrózy (IPF) nejsou dosud přesně známé. Pokud nemoc propukne, objevuje se především u mužů mezi 60. – 80. rokem života, někdy i dříve, nevyskytuje se však před 45. rokem věku.

Roli při rozvoji nemoci hraje jednak genetika, to znamená, že se rozvíjí u osob s vrozenými předpoklady, jednak zevní vlivy.

Častěji postihuje ty, kteří kouří nebo v minulosti kouřili, případně byli v kontaktu s organickými či anorganickými prachy, např. v rámci svého povolání (kovoobrábění, práce s tvrdými dřevy atd.). Choroba nevzniká náhle, vyvíjí se mnoho let.

Léčitelná, ale nevyléčitelná

Je to jedno z řady onemocnění, na něž dosud nebyl nalezen účinný lék, který by ho dokázal zcela vyléčit. I tak medicína v této oblasti udělala velké pokroky. Ještě před čtyřmi lety neexistovala v podstatě žádná léčba, lékaři pouze tišili dušnost opiáty.

Na IPF zemřel herec Marlon Brando. Šanci neměl, protože tenkrát na to lék nebyl.

První antifibrotický lék, jenž dokáže zpomalit proces jizvení a tím zmírní pokles plicních funkcí, přišel na trh až v roce 2011. Od té doby je také větší šance, že se vhodní pacienti na této účinné léčbě pravděpodobně dočkají transplantace plic.

Klíčová je rychlost

Řada pacientů s IPF má svízelnou cestu k diagnóze. Dýchavičnost a kašel často způsobuje, že postižený své potíže přisuzuje zánětu průdušek či opakovanému nachlazení a pocit zadýchávání se často přičítá nadváze či špatné fyzické kondici.

A protože včasná diagnostika onemocnění mu může prodloužit život, neměl by příznaky podceňovat, zvlášť pokud se k  potížím přidají také změny na nehtech, i když ty mohou být příznakem i jiné choroby.

Jenže IPF patří mezi velmi řídká onemocnění, a tak může praktickému lékaři snadno uniknout, protože si zpočátku problémy pacienta s IPF nespojí a nepošle ho ke specialistům včas.

Kromě charakteristického zvuku suchého zipu dokáže nemoc odhalit počítačová tomografie s vysokou rozlišovací schopností, chce to ale vyškoleného radiologa, který bude umět správně snímek přečíst a potvrdí podezření na IPF. Jinak bude pacient čekat na další vývoj, což pro něj může být fatální.

Potvrdí-li se podezření, pacient je odeslán do některého ze 17 center pro diagnostiku a léčbu intersticiálních plicních procesů, kde se mu dostane kvalitní diagnostiky a odborné péče.

Možnosti rehabilitace

Farmakologická léčba bez úpravy životního stylu není všemocná. Obézní pacient bude pravděpodobně dušný i navzdory terapii, nemocný s malou svalovou sílou se bude dál zadýchávat.

Proto je třeba zahájit komplexní léčbu, která by měla zahrnovat jak pohybové aktivity, tak plicní rehabilitaci. Důležitý je nácvik správného dýchání, dobré je denně šlapat na rotopedu, jíst lehčí jídla, snížit váhu. Neškodí také pořídit si čističku vzduchu s ionizátorem.

Text: Marie Skrčená, Informace: MUDr. Martina Vašáková, přednostka Pneumologické kliniky 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Praha, Foto: Shutterstock

reklama
Související články
21.9.2023
V takovém případě mnohdy pomůže cvičení. Možná to víte a už máte své oblíbené cviky, které provádíte alespoň občas. Našli jsme pro vás další a jsou skutečně účinné. NA KRČNÍ PÁTEŘ Protažení v záklonu 1) Můžete provádět ve stoje i v sedě. Držte krk, ramena a trup rovně. Bradu držte také rovně a pohled je namířený dopředu. 2) Jemně zaklánějte hlavu směrem dozadu, takže pohled očí míř
19.9.2023
Tvrdá pravda o migréně – žádné „bolení hlavy“. Kdo tento krutý stav nikdy nezažil, neumí si představit, jak paralyzující bolest spojenou s dalšími nepříjemnými jevy nemocný prožívá. Každý desátý člověk trpí migrénou. Naprostou většinu tvoří ženy. Je to závažné neurologické onemocnění, které doprovází nevolnost, poruchy vidění, citlivost na světlo a zvuky, pocení, extrémní únava a depresivní sta
11.9.2023
I když jsou si slova podobná a často se zaměňují, je tu rozdíl. To první nám může prospět, před druhým bychom se měli chránit. Samotu si totiž můžete dobrovolně vybrat, prožívat ji jen na chvíli nebo na dobu nezbytně nutnou, osamění se může vplížit nenápadně a ochromit vaše tělo i vaši duši. Chci být sám Každý to někdy vysloví a obvykle tím nemyslí nic tak strašného. Vždyť kolik lidí vám s 
7.9.2023
Léto je čas výletů. Ne vždy je ale po cestě otevřené občerstvení. Proto se láhev hodí. Ve vedrech ji oceníte dvojnásob, i když jdete jen na koupaliště. Navíc vás může hřát pocit, že nepoužíváte jednorázové PET lahve, a tím pomáháte životnímu prostředí. Takže jakou vybrat? Materiálů a provedení je spousta, od skleněných, kovových po plastové. Láhve mají různé povrchy i tvar, takže se podívej
4.9.2023
Říkáte, že není tak jednoduché prostě vypnout stres? Kupodivu je. Existuje metoda, která zabírá na každého, ať už je flegmatik, nebo cholerik. Stres škodí a ubližuje. Kazí náladu, znemožňuje soustředění, spouští kaskádu úzkosti a paniky, zvyšuje krevní tlak. Když trvá déle, začne podkopávat schopnost těla bránit se nemocem. Snižuje spalování energie a kalorie ukládá pěkně viditelně na břiše...
reklama
Šikovné tipy
Kouzelné zátiší z plata od vajec
Plata a krabičky od vajec jsou z recyklovaného papíru a pro další třídění odpadu se nehodí. Navíc vyhazovat je by byla věčná škoda. Skvěle se hodí pro výrobu originálních dekorací. Základním materiálem jsou velká plata od vajec. Krabičky lze použít také, ale spíš jako doplněk. Samozřejmě musí být v šedé barvě. Foto přes dvoustranu, v […]
Kouzelné slamáčky jen tak pro radost
Roztomilou letní dekoraci na zahradu vytvoříte snadno a potřebovat k tomu budete prázdné plastové kelímky a provázek. Kreativní činnost probouzí estetické cítění, odbourává stres a uklidňuje mysl. A vůbec není pravda, že je k ní třeba zručnost a vycvičené prsty. Vyzkoušejte si, jak hravě zvládnete kouzelné malé kloboučky. Připravte si * plastové kelímky * motouz * mašle […]
Mininotýsek do dlaně
Vlastnoručně vyrobená malinká knížečka jako pro panenky vám poslouží například na poznamenání telefonního čísla nebo důležité poznámky. A bude vždy po ruce. Můžete si do něj zapisovat tajnosti. Nebo si ho připněte na kabelku jako ozdobu. Jinou variantou může být mininotýsek, ve kterém místo prázdných stránek najdete fotografie svých blízkých. A když si ho vytvoříte […]
Ze staré lavice nová
Možná i vy najdete někde na půdě starou lavici, kterou vám bude líto vyhodit. Ta naše bývala asi v kuchyni a nevypadá moc hezky. Ale posloužit ještě může. Stačí jí dát nový kabát. Budete potřebovat: Vodou ředitelnou barvu (my jsme použili okrovou), vodou ředitelnou lazuru (ořech), smetáček, brusku, smirkový papír, štětec, látku (nejlepší je kočárkovina, ale […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Chce ji manžel jen doma?
nasehvezdy.cz
Chce ji manžel jen doma?
Moderátorka televizního zpravodajství Eva Perkausová (29) se po narození syna Kiliana (1) poměrně rychle vrátila do práce. A dokonce kvůli tomu vznikla na Primě pořádná mela a o práci přišla modelka
Zuby moudrosti: Proč se nám proříznou až v dospělosti?
epochaplus.cz
Zuby moudrosti: Proč se nám proříznou až v dospělosti?
Teplota, bolest, otoky. V horším případě i cysty nebo dokonce zlomenina zánětem oslabené čelisti. Všechny tyhle lahůdky nás mohou potkat, pokud se dens serotinus neboli třetí stoličky rozhodnou vydrat ven. Tenhle proces začíná v dospělosti a může trvat roky. Vědci přišli na to, proč si u lidí dávají zuby moudrosti tak na čas.    
Podzim plný barev, umění a chutí? Navštivte Bratislavu
epochanacestach.cz
Podzim plný barev, umění a chutí? Navštivte Bratislavu
Bratislavský podzim se spojuje s kvalitním vínem, jedinečnou domácí gastronomií a tradiční kulturou. Kratší dni, když vám pod nohama šustí listí a venku se příjemně ochladí, patří v Bratislavě mezi ty nejhezčí. Objevte kouzlo města na Dunaji, ochutnejte jeho různorodost a zažijte skvělou atmosféru. Dopřejte si 72 hodinový výlet plný zážitků v městě, kde je
Vyšetřování zločinů s pomocí jasnovidců: Ztráta času, nebo usnadnění práce?
enigmaplus.cz
Vyšetřování zločinů s pomocí jasnovidců: Ztráta času, nebo usnadnění práce?
Anglická policie dostane dopis, v němž jim pisatelka sděluje, že zná místo pobytu i povolání obávaného vraha, známého jako Yorskhirský rozparovač. Policisté se k tvrzení staví skepticky, protože pochá
DS Automobiles uvádí novou kolekci DS 3 Esprit De Voyage
iluxus.cz
DS Automobiles uvádí novou kolekci DS 3 Esprit De Voyage
DS 3 ESPRIT DE VOYAGE má světlý interiér, v němž velkou část tvoří kůže Nappa v šedém odstínu Galet na palubní desce, doplněná vyraženým nápisem ESPRIT DE VOYAGE. Tento design symbolizuje ambice značk
Domácí citronový cheesecake
tisicereceptu.cz
Domácí citronový cheesecake
Dezert můžete při servírování ozdobit plátky citronu, citronovou kůrou nebo kopečkem šlehačky. Potřebujete 200 g máslových sušenek 100 g másla Náplň 50 g cukru krupice 500 g ricotty nebo
Už má zase novou modelku v posteli!
nasehvezdy.cz
Už má zase novou modelku v posteli!
Když se Leonardo DiCaprio (48), kterého proslavil film Titanic, nedávno vrátil ze své několikatýdenní plavby na jachtě, hned se ukázal s italskou modelkou Vittoriou Ceretti (25). Ta se zdá takřka
Raflézie: Všehoschopné genetické manipulátorky z pralesa
21stoleti.cz
Raflézie: Všehoschopné genetické manipulátorky z pralesa
Raflézie jsou parazité známí největšími květy světa, navíc se vzhledem a zápachem zkaženého masa. Ještě pozoruhodnější je ale jejich bizarní genom, který odhaluje, čeho jsou parazité schopni: Manipulo
Palmanova: Do ideálního města se lidé zrovna nehrnuli
epochalnisvet.cz
Palmanova: Do ideálního města se lidé zrovna nehrnuli
Na sklonku 16. století má Benátská republika nepřítele doslova za dveřmi. Turci okupují podstatnou část Balkánu a vážně hrozí, že s dosavadním dobytým územím se jen tak nespokojí. Benátčané musejí jed
Láska se vrátila s důchodem
skutecnepribehy.cz
Láska se vrátila s důchodem
Jako školačka jsem nosila vlasy „na kluka“. Maminka s tatínkem mi nikdy nevysvětlili, proč jsem nemohla mít dlouhé vlasy jako moje ségra. Je fakt, že já byla vždycky taková dračice, skoro jako kluk. Přesto jsem se hned v první třídě zamilovala do modrookého blonďáčka. Netuším proč, ale modré oči ve mně odmalinka vyvolávají mírné závratě, prostě se
Exkluzivní kreativita arabské estetiky
rezidenceonline.cz
Exkluzivní kreativita arabské estetiky
Nádherný byt s desítkou rozmanitých luxusních pokojů představuje esenci dokonalého souznění orientální atmosféry se soudobou precizností, tak typickou pro nábytek a doplňky společnosti Covet House, je
Čočková pomazánka s mletou paprikou
tisicereceptu.cz
Čočková pomazánka s mletou paprikou
Nejlépe chutná na čerstvém chlebu, ale při oslavách do ní můžete namáčet na silnější proužky nakrájenou mrkev nebo řapíkatý celer. Suroviny 200 g žluté nebo červené čočky 200 ml vody 2 stroužk