Domů     Diagnóza ztuhlý palec
Diagnóza ztuhlý palec

Vypadá jako vbočený palec, ale je to hallux rigidus čili palec ztuhlý. A je velice bolestivý.

Na pohled pro laika k nerozeznání, ale příčina je zcela jiná: Zatímco vbočený palec (tedy hallux vagus) je špatně postavený a tím tlačí kloub do strany, u palce ztuhlého může za postupné deformování tvaru artróza.

A nejde tu jen o nevzhlednost, artróza vyvolá nepříjemně silnou bolest. Pokud se kvůli ní vydáte k lékaři, tak zjistí, že spolu se změnami polohy palce dochází k zatuhnutí skloubení mezi základním článkem palce a nártní kostí.

Příčinou je přetížení

Předčasné opotřebení a neúměrné zatížení je za všemi typy artrózy. Ačkoli větší povědomí obecně máme o artróze velkých kloubů, hlavně kyčle a kolene, totéž se může přihodit i v chodidle.

A to tím spíš, že k chodidlům míváme málo ohledů a přetížení si mnohdy ani nejsme vědomi. Přitom základní kloub palce může trpět z tak běžných důvodů, jako je nevhodná obuv nebo pohyb, při němž se hodně zatěžují chodidla, což je zejména běh a skákání.

Pak může dojít k nepatrnému poranění v kloubu, k mikrotraumatu, jehož bolestivost sice rychle odezní, ale současně může zahájit proces postupných změn chrupavky.

Artróza se ale může rozvinout i jako následek nesprávného doléčení po operativní korekci vbočeného palce, kdy se zvýší námaha vyvíjená při chůzi na kloub. To vede k poškození chrupavky čili k artróze.

Další příčinou může být plochá noha nebo příliš dlouhý palec.

Když tuhne kloub palce:

Cítíte při chůzi stále silnější bolest, potíže se s časem zhoršují. Bolesti mohou být při stoji na špičce, chůzi do kopce, delším stoji či běhu.

Palec je stále méně pohyblivý, problémem je hlavně natažení. Proto je bolest nejvýraznější pří druhé fázi kroku, kdy se noha přes prstovou část chodidla odráží a zvedá od země.

Úlevové pozice

Aby chůze bolela co nejméně a postupem času i z toho důvodu, aby postižený vůbec mohl chodit, tak se uchyluje k nepřirozenému postavení chodidla. Snaží se našlapovat na paty a palec neohýbat.

Krátkodobě to poněkud zmírní potíže při pohybu, ale na druhou stranu si tím zaděláváme na další potíže s klouby nohy, neboť se tak přetěžuje nejen chodidlo, ale i kolena a kyčle.

Měkké vložky…

Lepším řešením jsou ortopedické pomůcky, které usnadní došlápnutí. Jako první na řadě by měla být prostorná tuhá obuv se širokou špičkou a bez podpatku, může být běžná nebo speciálně upravená. Důležité je, aby na kloub netlačila.

Pokud máte sníženou citlivost v noze, tak kontrolujte, jestli po zutí není kloub červený.

Další pomocí jsou pevné ortopedické vložky do bot, obuv s pevnou podrážkou či speciální upravená obuv.

… i dieta

Nemalý vliv na rozvoj i intenzitu potíží má nadváha a obezita, v takovém případě je vhodné – samozřejmě nejen kvůli palci – zauvažovat o dietě. Snížení váhy sice rozvoj potíží nezastaví, ale určitě zmírní další přetěžování a deformování nožní klenby.

Usnadnění chůze a snížení nadváhy však nejsou veškeré možnosti konzervativní léčby. Na ortopedii vám mohou předepsat léky proti bolesti a obstřiky kortikoidy. Dalším krokem je rehabilitace, což může být léčebný ultrazvuk nebo koupele či ošetření laserem.

Léčit co nejdříve

Jako všechny druhy artrózy mají i potíže se ztuhlým palcem tu nepříjemnou vlastnost, že se defekt chrupavky stále rozšiřuje a zvyšuje se i bolestivost.

U ztuhlého palce se mohou tvořit kostní výrůstky na hlavičce nártní kosti a na bázi (část bližší nártní kosti) základního článku palce. Výrůstky dále omezí pohyblivost a zvětší utrpění pro postiženého. Pak už lze chodit jen s velkými obtížemi. Proti postupu nemoci je proto nutné zakročit co nejdříve.

Operace je pravděpodobná

Bohužel účinky konzervativní léčby často na zvládnutí potíží nestačí a nepřinášejí úplnou úlevu, což je způsobeno i tím, že řada nemocných návštěvu lékaře odkládá a vydá se tam, až když jsou bolesti nesnesitelné.

Tedy často až ve třetím stadiu, kdy už se s palcem prakticky nedá hýbat pro rozsáhlé artrotické změny. Ideální by přitom bylo vydat se na vyšetření dříve, už v prvním stadiu, kdy se na kloubu projevuje jen mírné omezení pohybu s počínající artrózou.

Jak vypadá zákrok?

Operačních metod je vícero, postup záleží na tom, jak dalece pokročila deformace kloubu . Lékaři tyto možnosti dělí na zákroky, kdy se kloub sice upraví, ale zůstane zachován, a pak na zákroky, kdy už se kloub nedá zachránit. Pak je cílem vyřešit bolestivost, aby se na chodidlo dalo došlápnout.

– Pokud je kloub ještě dobře zachovaný, pak se odstraňují deformované části kosti a kostní výrůstky. Často se používá Keller-Brandesova metoda, při které se odstraní část základního článku palce a rovněž se odstraní výrůstky na hlavičce zánártní kosti.

Tím se kloub uvolní a bude lépe plnit svou funkci. Výhodou je rychlé zlepšení, už druhý den po operaci se dá s berlemi a při našlapování na patu chodit a stav se rychle zlepšuje až k úplnému vymizení bolesti.

Bohužel artróza se zastavit nedá, a tak se po letech začnou potíže znovu vracet. Období zlepšení ale může vydržet až deset let.

– Při rozsáhlejší deformacích se používají náročnější operační metody. Například osteotomie kdy se při operaci vytvoří umělá zlomenina v určitých částech kosti, aby se pak daly posunout do jiné polohy.

Ta se fixuje kovovým materiálem a sádrovým obvazem, nohu je nutné šetřit 5 až 6 týdnů.

Text: Lenka Korandová, foto: Shutterstock

Štítky:
Předchozí článek
reklama
Související články
25.3.2024
Selhávání ledvin je závažná choroba, a tak není divu, že se nemocní snaží zlepšit svůj zdravotní stav, jak se dá, například vitaminy v tabletkách. Někdy si však tím mohou ještě víc ublížit. Užívání vitaminů při onemocnění ledvin je záludné: Na jednu stranu dieta a dialýza nemocné o vitaminy obírají, takže je skutečně potřebují doplňovat. Jenže na druhou stranu se může nebezpečně zvyšovat jejich
21.3.2024
Poruchy koncentrace mohou být i v důsledku toho, že svůj mozek přetěžujete. Tento orgán také potřebuje odpočívat a více aktivit najednou mu nedělá dobře. Zjistili jste, že se nedokážete soustředit? Děláte zbytečné chyby, přehazujete číslice nebo písmenka ve slově, i když se vám to předtím nestávalo? Když si otevřete knížku, přečtete sotva první tři věty a už se v textu ztrácíte? Možná stačí, když
15.3.2024
Říká se jim také fytonutrienty. Najdete je v zelenině, ovoci a v zelených potravinách těsně pod slupkou. Tyto pro člověka velmi potřebné látky se teprve zkoumají. Přesto je dnes již prokázáno, jak významné pro nás jsou. Chrání tělo proti volným radikálům, a tím také proti degenerativním onemocněním a chorobám srdce. A zpomalují stárnutí buněk. Které potraviny bychom měli jíst, abychom měli těchto
7.3.2024
Půst si sice spojujeme s jarem, ale nic vám nebrání naplánovat si ho na jakékoliv roční období. Má to totiž nepřehlédnutelné výhody. Nehledě na tradici, která půst provázala s náboženskými svátky jara a zdravotní očistou těla po zimě, je léto dokonce lepší dobou pro půst, ať už zdravotní nebo redukční. Důvodů, proč se vám během prázdninových měsíců bude držet snáze, je hned několik: - Oproti j
16.2.2024
Jóga neznamená jen krkolomné pozice, jichž dosáhnete po letech pilného cvičení. Jóga zná také jednodušší cviky, které pomohou protáhnout tělo a udržet si pružnost. Kočka čili Mardžárí, po našem kočičí hřbet, je cvik, který známe už ze školní tělocvičny. To ale nic nemění na jeho účinnosti, neboť dobře uvolní páteř. V úpravě podle jógy tento cvik začíná v sedu na patách, tzv vadžra ásaně. - S
reklama
reklama
Šikovné tipy
Velikonoční paráda z prvního kvítí
Velikonoce jsou tady! Přinášíme vám několik tipů, jak si je udělat krásné s pomocí prvního kvítí! Ve stejnokroji Že sestava v kabátku stejného střihu dokáže udělat úplně jiný dojem než bez kabátku, platí nejen u vojáčků. Kabátek přitom může být zcela jednoduchý, klidně z papíru nebo pruhu jutoviny. Jarní ikebana Pokud chcete neobvyklou květinovou dekoraci, […]
Velký úklid knihovny
Nové knihy stále přibývají, knihovna praská ve švech a ani při sebelepší vůli už se v titulech nevyznáte? Jestli je to i váš problém, pak je nejvyšší čas s tím něco udělat. Učili nás, že knihy se nevyhazují. A tak to neděláme. Ukládáme je, jak se dá. Často, když už máme knihovnu plnou, tak do druhé řady, […]
Křehká krása lisovaných květů
Lisované květy mají trochu jiné kouzlo než sušené. V 2D verzi se stávají spíš ilustrací. A toho se dá využít k tvoření líbezných osobních i bytových doplňků. Zdlouhavé lisování květin zatížených knihami se dá urychlit za využití mikrovlnky. Potřebujete k tomu dvě destičky z překližky v rozměrech odpovídající prostoru mikrovlnky. Na destičku položte tři archy […]
Vyzkoušeli jsme: Jak se čistí ekologicky?
Přichází jaro, a tak snad není nikdo, kdo by je nechtěl přivítat s krásně uklizeným bytem. Ale že takový úklid pro nikoho, až na malé výjimky, není velká zábava, je také pravda. I proto se snažíme volit takové prostředky, které budou co nejúčinnější a práci nám usnadní. To je samozřejmě dobře, ale ještě na jednu […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Glore Psychiatric Museum: Straší tu labilní duchové utýraných pacientů?
enigmaplus.cz
Glore Psychiatric Museum: Straší tu labilní duchové utýraných pacientů?
V některých významných muzeích se nacházejí artefakty, které do našeho světa údajně přitahují cizí síly. V jiných se zase objevují přízraky lidí, kteří byli kdysi na těchto místech umučeni k smrti. Mn
Velikonoční boží milosti neboli křehotiny
tisicereceptu.cz
Velikonoční boží milosti neboli křehotiny
Křehké cukroví se na Vysočině nepřipravuje jen na Velikonoce. Sváteční pochoutka prababiček v neděli provoní celý dům. Zkusíte si ho vyrobit také? Suroviny 250g hladké mouky 2 žloutky Kousek m
Vnuci objevili v mém rodném domě poklad
skutecnepribehy.cz
Vnuci objevili v mém rodném domě poklad
Myslela jsem, že ten dům dokonale znám. Jako dítě jsem ho prolezla od sklepa až po půdu. Přesto vnuci našli pokoj, o němž neměl nikdo ani tušení. Ten dům kdysi postavili mí praprarodiče a já jsem v něm vyrůstala. Proto jsem si myslela, že ho znám dokonale, už můj otec ho měl prozkoumaný a ukázal mi jako dítěti všechny
Einstein v praxi: K čemu je nám obecná teorie relativity?
21stoleti.cz
Einstein v praxi: K čemu je nám obecná teorie relativity?
Publikoval přes 300 vědeckých prací a dal lidstvu nejslavnější rovnici světa E= mc2. Dodnes patří k největším vědeckým hvězdám, ke zhmotnělé tvůrčí genialitě, protože jeho speciální teorie relativity
Jachta Milano od prémiových Tankoa Yachts má na palubě i kino
iluxus.cz
Jachta Milano od prémiových Tankoa Yachts má na palubě i kino
Italská společnost Tankoa Yachts přináší milovníkům moře nový důvod, proč vyplout na otevřené vody. Jejich nejnovější klenot, 70 metrů dlouhá luxusní jachta Milano, vzdává hold svému italskému jménu -
Jak slavila Zlata Adamovská svoje půlkulatiny?
nasehvezdy.cz
Jak slavila Zlata Adamovská svoje půlkulatiny?
Zlata Adamovská (65) ze seriálu Ordinace v růžové zahradě oslavila narozeniny. A zavzpomínala v té souvislosti, že si pro ni život přichystal dost perných chvil. Všechno jí vynahradila až láska s Pet
Útok z hlubin: Potopila německou ponorku UB-85 mořská nestvůra?
epochalnisvet.cz
Útok z hlubin: Potopila německou ponorku UB-85 mořská nestvůra?
Německé ponorky byly za první světové války skutečným postrachem Atlantiku. Jejich torpéda rozsévala zkázu mezi spojeneckými loděmi a bylo velmi těžké je zničit. O to větší překvapení čekalo na námořníky z britské lodi HM Coreopsis II, když se jim zcela bez boje vzdala posádka obávané ponorky UB-85. Jejich plavidlo totiž prý potopila mořská příšera!  
Jak hořké potraviny prospívají našemu zdraví?
nejsemsama.cz
Jak hořké potraviny prospívají našemu zdraví?
Už naše babičky věděly, že hořká jídla napomáhají celkové pohodě a mají léčivé účinky. Hořké látky konzumované s mírou mohou přinést mnoho dobrého. Od nepaměti se používají především pro své pozitivní účinky na trávení. Nejen bylinky Potravin, které jsou zdrojem hořké chuti, je na výběr mnoho. Jde například o mandle, para ořechy, mák, pohanku, žito, jehněčí maso
11 lebek malovaných krví
epochaplus.cz
11 lebek malovaných krví
K procesu se nedostaví. Sehnal si žiletky… Než vypustí duši, nechá za sebou důležitý vzkaz, nebo si to alespoň myslí. Podřeže si žíly na zápěstí a posledními silami, jež mu i s krví odcházejí s těla, kreslí na zemi cely krvavý pentagram. Mormon, křesťan a nakonec satanista. To vše dohromady je budoucí únosce a vrah
Jičínské perly: Staré Hrady a židovský hřbitov
epochanacestach.cz
Jičínské perly: Staré Hrady a židovský hřbitov
Jižně od Jičína v obci Libáň stojí původně gotický hrad s renesančním zámkem Staré Hrady. Stejně jako samotný Jičín i zdejší místo dokonale zapadá do pohádkového kraje. Staré Hrady u Jičína Vybírat si můžeme hned z několika pohádkových prohlídkových okruhů, v nichž se seznámíme s více než čtyřmi stovkami pohádkových bytostí. Čekají opravdu všude. Vypravit se za
Moderní rezidence u rovníku
rezidenceonline.cz
Moderní rezidence u rovníku
Rezidence vznikla v rovníkovém Ekvádoru. Betonová stavba rozvržená do tvaru písmene T působí přes svou masivní konstrukci příjemně svěžím, elegantním a odlehčeným dojmem. Tři podlaží, tři obytná kř
Září na špici Zlaté pagody přes 5000 diamantů?
historyplus.cz
Září na špici Zlaté pagody přes 5000 diamantů?
Mluví se o ní jako o jednom ze zapomenutých divů světa. Není se ani čemu divit. Šweitigoumská pagoda je úchvatná, obzvláště pak v podvečer, když ji paprsky zapadajícího slunce doslova rozzáří. Její povrch je totiž ze zlata. Použito ho prý bylo větší množství, než jaké tvoří zlaté rezervy v britských bankách. Na její špici se navíc blyští