Domů     Diagnóza ztuhlý palec
Diagnóza ztuhlý palec

Vypadá jako vbočený palec, ale je to hallux rigidus čili palec ztuhlý. A je velice bolestivý.

Na pohled pro laika k nerozeznání, ale příčina je zcela jiná: Zatímco vbočený palec (tedy hallux vagus) je špatně postavený a tím tlačí kloub do strany, u palce ztuhlého může za postupné deformování tvaru artróza.

A nejde tu jen o nevzhlednost, artróza vyvolá nepříjemně silnou bolest. Pokud se kvůli ní vydáte k lékaři, tak zjistí, že spolu se změnami polohy palce dochází k zatuhnutí skloubení mezi základním článkem palce a nártní kostí.

Příčinou je přetížení

Předčasné opotřebení a neúměrné zatížení je za všemi typy artrózy. Ačkoli větší povědomí obecně máme o artróze velkých kloubů, hlavně kyčle a kolene, totéž se může přihodit i v chodidle.

A to tím spíš, že k chodidlům míváme málo ohledů a přetížení si mnohdy ani nejsme vědomi. Přitom základní kloub palce může trpět z tak běžných důvodů, jako je nevhodná obuv nebo pohyb, při němž se hodně zatěžují chodidla, což je zejména běh a skákání.

Pak může dojít k nepatrnému poranění v kloubu, k mikrotraumatu, jehož bolestivost sice rychle odezní, ale současně může zahájit proces postupných změn chrupavky.

Artróza se ale může rozvinout i jako následek nesprávného doléčení po operativní korekci vbočeného palce, kdy se zvýší námaha vyvíjená při chůzi na kloub. To vede k poškození chrupavky čili k artróze.

Další příčinou může být plochá noha nebo příliš dlouhý palec.

Když tuhne kloub palce:

Cítíte při chůzi stále silnější bolest, potíže se s časem zhoršují. Bolesti mohou být při stoji na špičce, chůzi do kopce, delším stoji či běhu.

Palec je stále méně pohyblivý, problémem je hlavně natažení. Proto je bolest nejvýraznější pří druhé fázi kroku, kdy se noha přes prstovou část chodidla odráží a zvedá od země.

Úlevové pozice

Aby chůze bolela co nejméně a postupem času i z toho důvodu, aby postižený vůbec mohl chodit, tak se uchyluje k nepřirozenému postavení chodidla. Snaží se našlapovat na paty a palec neohýbat.

Krátkodobě to poněkud zmírní potíže při pohybu, ale na druhou stranu si tím zaděláváme na další potíže s klouby nohy, neboť se tak přetěžuje nejen chodidlo, ale i kolena a kyčle.

Měkké vložky…

Lepším řešením jsou ortopedické pomůcky, které usnadní došlápnutí. Jako první na řadě by měla být prostorná tuhá obuv se širokou špičkou a bez podpatku, může být běžná nebo speciálně upravená. Důležité je, aby na kloub netlačila.

Pokud máte sníženou citlivost v noze, tak kontrolujte, jestli po zutí není kloub červený.

Další pomocí jsou pevné ortopedické vložky do bot, obuv s pevnou podrážkou či speciální upravená obuv.

… i dieta

Nemalý vliv na rozvoj i intenzitu potíží má nadváha a obezita, v takovém případě je vhodné – samozřejmě nejen kvůli palci – zauvažovat o dietě. Snížení váhy sice rozvoj potíží nezastaví, ale určitě zmírní další přetěžování a deformování nožní klenby.

Usnadnění chůze a snížení nadváhy však nejsou veškeré možnosti konzervativní léčby. Na ortopedii vám mohou předepsat léky proti bolesti a obstřiky kortikoidy. Dalším krokem je rehabilitace, což může být léčebný ultrazvuk nebo koupele či ošetření laserem.

Léčit co nejdříve

Jako všechny druhy artrózy mají i potíže se ztuhlým palcem tu nepříjemnou vlastnost, že se defekt chrupavky stále rozšiřuje a zvyšuje se i bolestivost.

U ztuhlého palce se mohou tvořit kostní výrůstky na hlavičce nártní kosti a na bázi (část bližší nártní kosti) základního článku palce. Výrůstky dále omezí pohyblivost a zvětší utrpění pro postiženého. Pak už lze chodit jen s velkými obtížemi. Proti postupu nemoci je proto nutné zakročit co nejdříve.

Operace je pravděpodobná

Bohužel účinky konzervativní léčby často na zvládnutí potíží nestačí a nepřinášejí úplnou úlevu, což je způsobeno i tím, že řada nemocných návštěvu lékaře odkládá a vydá se tam, až když jsou bolesti nesnesitelné.

Tedy často až ve třetím stadiu, kdy už se s palcem prakticky nedá hýbat pro rozsáhlé artrotické změny. Ideální by přitom bylo vydat se na vyšetření dříve, už v prvním stadiu, kdy se na kloubu projevuje jen mírné omezení pohybu s počínající artrózou.

Jak vypadá zákrok?

Operačních metod je vícero, postup záleží na tom, jak dalece pokročila deformace kloubu . Lékaři tyto možnosti dělí na zákroky, kdy se kloub sice upraví, ale zůstane zachován, a pak na zákroky, kdy už se kloub nedá zachránit. Pak je cílem vyřešit bolestivost, aby se na chodidlo dalo došlápnout.

– Pokud je kloub ještě dobře zachovaný, pak se odstraňují deformované části kosti a kostní výrůstky. Často se používá Keller-Brandesova metoda, při které se odstraní část základního článku palce a rovněž se odstraní výrůstky na hlavičce zánártní kosti.

Tím se kloub uvolní a bude lépe plnit svou funkci. Výhodou je rychlé zlepšení, už druhý den po operaci se dá s berlemi a při našlapování na patu chodit a stav se rychle zlepšuje až k úplnému vymizení bolesti.

Bohužel artróza se zastavit nedá, a tak se po letech začnou potíže znovu vracet. Období zlepšení ale může vydržet až deset let.

– Při rozsáhlejší deformacích se používají náročnější operační metody. Například osteotomie kdy se při operaci vytvoří umělá zlomenina v určitých částech kosti, aby se pak daly posunout do jiné polohy.

Ta se fixuje kovovým materiálem a sádrovým obvazem, nohu je nutné šetřit 5 až 6 týdnů.

Text: Lenka Korandová, foto: Shutterstock

Štítky:
Předchozí článek
Související články
7.7.2025
Za poslední desetiletí jsme si na tolik zvykli na heslo "pitný režim", že jsme se mnohdy naučili pít, i když nemáme žízeň. Tělu to ale nesvědčí. Totéž platí, když se žízeň ozývá a neustává. Nadměrné pití signalizuje zravotní problém. Velkou žízeň přirozeně dostaneme, když se zpotíme za velkého vedra nebo při námaze. Také hodně slané nebo sladké jídlo si vyžádá důkladné zapití. Jenže tím končí výč
4.7.2025
Občas se to stane každému. Nohu si lidově řečeno přeležíte a pak vám chvíli na chodidle pobíhají mravenci. Banalita. Jenže co když se mravenčení vrací častěji? Pocit mravenčení nebo brnění je vlastně hlášením, které nám posílají nervy oné partie: Něčím jsme je utlačili, podráždili nebo jim způsobili nedokrvení. To je celkem prostá podstata problému. Složitejší je to už s hledáním příčiny, neboť z
1.7.2025
Hudba nás ovlivňuje po celý život a v různých podobách je všude kolem nás. Její blahodárné účinky sami vnímáme a jsou i vědecky potvrzené. Zpěv ptáků, hlasy zvířat, ale i šumění listí nebo bublání vody v potoce můžeme považovat za hudbu. Vnímáme ji už před narozením, kdy slyšíme matčino srdce, dech i hlas. Čím je klidnější a laskavější, tím lépe pro harmonický vývoj novorozence, proto mu prospív
23.6.2025
...se prý má nechat uzrát, než se bude operovat. Kde se tahle lidová moudrost vzala, těžko říct. Ve skutečnosti je tomu právě naopak.   Šedý zákal se hlásí nenápadně. Začnete vidět trochu nezřetelně jako přes závoj. V noci si musíte posvítit, jinak nevidíte skoro nic, stejně tak na čtení potřebujete silnou žárovku. Přitom vás ostré světlo oslňuje.   Proč se tak děje? Oční
19.6.2025
Často ho máme někde na záhonu jen tak pro radost, protože pěstování je snadné a jeho barva potěší oči a zahradu rozzáří. Navíc kvete od jara až do podzimu. Potřebujete jen slunné místo a propustnou půdu. Naši předkové věděli, že květy měsíčku, který nazývali třeba sluníčko, krušínek, nechtík nebo deštná bylina, mají léčivé účinky. A tak je sušili a vyráběli různé masti, tinktury, olejíčky nebo
reklama
Šikovné tipy
Křída umí více než jen psát
Mít po ruce křídu se v domácnosti vyplatí. Skvěle čistí a umí i pár dalších kousků, přitom nedráždí, nevyvolává alergie a není jedovatá. Nahradí levanduli v šatníku: Působí ale trochu jinak. Zatímco levandule svým intenzivním aromatem nepříjemné pachy překryje, křída spíš řeší jejich příčinu, kterou bývá vlhkost v šatníku. Ta podporuje množení bakterií, které jsou […]
Vyzkoušeli jsme: Tablety, nebo gel?
Kdo nemá myčku, nepotřebuje ji. Kdo si ji jednou pořídí, už si život bez ní nedokáže představit. Patříte ke druhé skupině? Pak možná řešíte další dilema, jaký přípravek na mytí nádobí použít. Nabídka na trhu je bohatá, ale v zásadě nejčastěji volíme mezi práškem, tabletami a gelem. Pomiňme prášek, mnoho spotřebitelů ho odmítá s tím, že se […]
Když se barva na vlasy nepovede
Stát se to může nejen při experimentu s jinou barvou, než obvykle používáte, ale zradit může i ta vaše tradiční. Odstín nesedí a vůbec se vám nelíbí. Co teď s tím? Ideálním řešením by bylo běžet hned do kadeřnictví, ať zkusí, co dovedou. To je ale málokdy možné, takže zbývají domácké postupy. Naštěstí i s […]
Kabelka jako pomocník i šperk
Potřebujeme je každý den. Nosíme v nich cennosti a nezbytnosti. Podtrhují náš styl, doprovází nás do práce, na výlety, dovolené, za sportem i do společnosti. Věděli jste, že existuje přes sedmdesát typů kabelek? Spousta z nich ani nemá český název. Většinou se používají anglická označení. Všechny je rozebrat nemůžeme, zabralo by to snad celé jedno číslo Paní […]
Nenechte si ujít další zajímavé články
Montblanc znovu ožívá ve světě Wese Andersona
iluxus.cz
Montblanc znovu ožívá ve světě Wese Andersona
Legendární značka luxusních psacích potřeb a doplňků představuje svou novou kampaň Let's Write, v níž navazuje na výjimečnou spolupráci s režisérem Wesem Andersonem. Ten pro Montblanc opět vykreslil p
Když kvete louka, pomáhá klimatu
21stoleti.cz
Když kvete louka, pomáhá klimatu
Rostliny jsou víc než jen zelený porost naší krajiny. Hrají zásadní roli v koloběhu uhlíku, a tím i v ochraně klimatu. Nová studie vedená vědci z Biologického centra AV ČR ukazuje, že druhová pestrost
Jak vládla královna Hollywoodu?
historyplus.cz
Jak vládla královna Hollywoodu?
Její nevinný výraz a plachý pohled ji skvěle pasují do rolí mladičkých dívenek. Mary Pickfordová v nich poblázní doslova celý svět. V době, kdy se na profesi herce hledí ještě skrz prsty, se stane jednou z nejslavnějších žen nejen v USA a vyslouží si titul „královna Hollywoodu“. Herečkou z nouze Je jí sedm let, a
Ztracené osady Rychlebských hor a Králického Sněžníku: Hlas krajiny, která nezapomíná
epochanacestach.cz
Ztracené osady Rychlebských hor a Králického Sněžníku: Hlas krajiny, která nezapomíná
Když stoupáte hustým lesem nad Starým Městem pod Sněžníkem nebo se prodíráte mlhavým ránem Rychlebských hor, krajina tu šeptá. V každém pařezu, v zarostlém sadu, v pokřiveném ovocném stromě, který tu ještě vzdoruje větru, slyšíte ozvěny lidského života, který se ztratil – ale ne docela. Jsou místa, která z map zmizela, ale nikdy nezmizela z
Mřížkový koláč
nejsemsama.cz
Mřížkový koláč
Meruňky můžete nakombinovat i s lesním ovocem. Hodí se k nim i výrazné bylinky, jako je rozmarýn, tymián nebo levandule. Ingredience na 1 kulatou formu: Na těsto: ● 300 g hladké mouky ● 1 vejce ● 1 žloutek ● 150 g másla ● 1 lžička nastrouhané citronové kůry ● 2 lžíce řeckého jogurtu ● 100 g cukru Na dohotovení: ● 800 g meruněk ● 1 skořicový cukr Postup: Do mísy nasypte mouku, cukr a citronovou kůru. Přidejte
Bramborový koláč s jablky
tisicereceptu.cz
Bramborový koláč s jablky
Suroviny 250 g brambor 60 g másla 200 g cukru moučky 2 vejce 250 g polohrubé mouky prášek do pečiva jablka Na drobenku 50 g hrubé mouky 30 g másla 30 g cukru krupice Postup Bram
Fenomén „divokých mužů“ ve středověké mytologii: Byli to přežívající neandrtálci?
epochalnisvet.cz
Fenomén „divokých mužů“ ve středověké mytologii: Byli to přežívající neandrtálci?
Chatrně oblečený venkovan se kradmo ubírá lesem a co chvíli se pozorně rozhlíží. Nedivte se, vydat se v 15. století do lesa pro nějaký ten otop, to byl často i hrdelní zločin. Pak se však stane něco strašného. V lesním přítmí spatří mohutnou postavu s černými rozcuchanými vlasy. Je to snad sám vládce pekla? Ve středověké
Zanevřela Angelina Jolie po rozvodu na muže?
nasehvezdy.cz
Zanevřela Angelina Jolie po rozvodu na muže?
Smutný příběh. Je slavná, a navíc ikona krásy. Přesto herečka Angelina Jolie (51) zůstává opuštěná jako kůl v plotě. Po dramatickém rozvodu s Bradem Pittem (61) v roce 2016, kde nechyběla obvinění z
Viděl někdy někdo Boha? Biblické rozpory ve zjevení Hospodina
epochaplus.cz
Viděl někdy někdo Boha? Biblické rozpory ve zjevení Hospodina
Janovo evangelium jasně tvrdí: „Boha nikdy nikdo neviděl.“ Přesto se ve Starém zákoně objevují pasáže, které tuto premisu zpochybňují, popisujíce osobní setkání s Hospodinem. Jak je možné, že Kniha knih obsahuje tak zjevné rozpory v tak zásadní otázce? Ačkoliv novozákonní Janovo evangelium obsahuje pasáž, kde se doslova říká „Boha nikdy nikdo neviděl,“ (Jan 4:12), některé
Talentovaný Tony Cicoria: Piáno ovládne jako blesk z čistého nebe!
enigmaplus.cz
Talentovaný Tony Cicoria: Piáno ovládne jako blesk z čistého nebe!
Před klavírem sedí zkušený americký hudebník Tony Cicoria (*1952) a vypravuje: „Pamatuji si to, jako by to bylo dnes. V roce 1994 jsem působil jako ortoped v New Yorku. V té době ještě neexistovaly mo
Interiér s ikonami skandinávského designu
rezidenceonline.cz
Interiér s ikonami skandinávského designu
Nedaleko Los Angeles si mladý pár nechal postavit vzdušnou rezidenci kombinující ocelový skelet, skleněné stěny a sekvojové obklady. uvnitř vás okouzlí ikony skandinávského designu. Vroce 1998 Mark a Andrea Meyerhoferovi koupili dům v zalesněnémpodhůří Lacanada Flintridge v Kalifornii. Pár začal spolu se skupinou architektů s přetvářením domu tak, že přestavěli část s kuchyní a rodinnou místností.
Panák se díval v noci oknem do mého bytu
skutecnepribehy.cz
Panák se díval v noci oknem do mého bytu
Okno protějšího domu bylo zavřené celá léta. Jedné noci se to ale změnilo. Moje zvědavost se mi vymstila. Děsivý pohled strnulé figuríny se mi vrací ve snech doteď. Už dlouhá léta žiju v zapadlé části městského centra. Noci zde jsou však klidné, tiché. Ani na své sousedy jsem si nikdy nemohla stěžovat. I když, byla tu jedna věc,