Domů     Diagnóza ztuhlý palec
Diagnóza ztuhlý palec
od 5.6.2020

Vypadá jako vbočený palec, ale je to hallux rigidus čili palec ztuhlý. A je velice bolestivý.

Na pohled pro laika k nerozeznání, ale příčina je zcela jiná: Zatímco vbočený palec (tedy hallux vagus) je špatně postavený a tím tlačí kloub do strany, u palce ztuhlého může za postupné deformování tvaru artróza.

A nejde tu jen o nevzhlednost, artróza vyvolá nepříjemně silnou bolest. Pokud se kvůli ní vydáte k lékaři, tak zjistí, že spolu se změnami polohy palce dochází k zatuhnutí skloubení mezi základním článkem palce a nártní kostí.

Příčinou je přetížení

Předčasné opotřebení a neúměrné zatížení je za všemi typy artrózy. Ačkoli větší povědomí obecně máme o artróze velkých kloubů, hlavně kyčle a kolene, totéž se může přihodit i v chodidle.

reklama

A to tím spíš, že k chodidlům míváme málo ohledů a přetížení si mnohdy ani nejsme vědomi. Přitom základní kloub palce může trpět z tak běžných důvodů, jako je nevhodná obuv nebo pohyb, při němž se hodně zatěžují chodidla, což je zejména běh a skákání.

Pak může dojít k nepatrnému poranění v kloubu, k mikrotraumatu, jehož bolestivost sice rychle odezní, ale současně může zahájit proces postupných změn chrupavky.

Artróza se ale může rozvinout i jako následek nesprávného doléčení po operativní korekci vbočeného palce, kdy se zvýší námaha vyvíjená při chůzi na kloub. To vede k poškození chrupavky čili k artróze.

Další příčinou může být plochá noha nebo příliš dlouhý palec.

Když tuhne kloub palce:

Cítíte při chůzi stále silnější bolest, potíže se s časem zhoršují. Bolesti mohou být při stoji na špičce, chůzi do kopce, delším stoji či běhu.

reklama

Palec je stále méně pohyblivý, problémem je hlavně natažení. Proto je bolest nejvýraznější pří druhé fázi kroku, kdy se noha přes prstovou část chodidla odráží a zvedá od země.

Úlevové pozice

Aby chůze bolela co nejméně a postupem času i z toho důvodu, aby postižený vůbec mohl chodit, tak se uchyluje k nepřirozenému postavení chodidla. Snaží se našlapovat na paty a palec neohýbat.

Krátkodobě to poněkud zmírní potíže při pohybu, ale na druhou stranu si tím zaděláváme na další potíže s klouby nohy, neboť se tak přetěžuje nejen chodidlo, ale i kolena a kyčle.

Měkké vložky…

Lepším řešením jsou ortopedické pomůcky, které usnadní došlápnutí. Jako první na řadě by měla být prostorná tuhá obuv se širokou špičkou a bez podpatku, může být běžná nebo speciálně upravená. Důležité je, aby na kloub netlačila.

Pokud máte sníženou citlivost v noze, tak kontrolujte, jestli po zutí není kloub červený.

Další pomocí jsou pevné ortopedické vložky do bot, obuv s pevnou podrážkou či speciální upravená obuv.

… i dieta

Nemalý vliv na rozvoj i intenzitu potíží má nadváha a obezita, v takovém případě je vhodné – samozřejmě nejen kvůli palci – zauvažovat o dietě. Snížení váhy sice rozvoj potíží nezastaví, ale určitě zmírní další přetěžování a deformování nožní klenby.

reklama

Usnadnění chůze a snížení nadváhy však nejsou veškeré možnosti konzervativní léčby. Na ortopedii vám mohou předepsat léky proti bolesti a obstřiky kortikoidy. Dalším krokem je rehabilitace, což může být léčebný ultrazvuk nebo koupele či ošetření laserem.

Léčit co nejdříve

Jako všechny druhy artrózy mají i potíže se ztuhlým palcem tu nepříjemnou vlastnost, že se defekt chrupavky stále rozšiřuje a zvyšuje se i bolestivost.

U ztuhlého palce se mohou tvořit kostní výrůstky na hlavičce nártní kosti a na bázi (část bližší nártní kosti) základního článku palce. Výrůstky dále omezí pohyblivost a zvětší utrpění pro postiženého. Pak už lze chodit jen s velkými obtížemi. Proti postupu nemoci je proto nutné zakročit co nejdříve.

Operace je pravděpodobná

Bohužel účinky konzervativní léčby často na zvládnutí potíží nestačí a nepřinášejí úplnou úlevu, což je způsobeno i tím, že řada nemocných návštěvu lékaře odkládá a vydá se tam, až když jsou bolesti nesnesitelné.

Tedy často až ve třetím stadiu, kdy už se s palcem prakticky nedá hýbat pro rozsáhlé artrotické změny. Ideální by přitom bylo vydat se na vyšetření dříve, už v prvním stadiu, kdy se na kloubu projevuje jen mírné omezení pohybu s počínající artrózou.

Jak vypadá zákrok?

Operačních metod je vícero, postup záleží na tom, jak dalece pokročila deformace kloubu . Lékaři tyto možnosti dělí na zákroky, kdy se kloub sice upraví, ale zůstane zachován, a pak na zákroky, kdy už se kloub nedá zachránit. Pak je cílem vyřešit bolestivost, aby se na chodidlo dalo došlápnout.

– Pokud je kloub ještě dobře zachovaný, pak se odstraňují deformované části kosti a kostní výrůstky. Často se používá Keller-Brandesova metoda, při které se odstraní část základního článku palce a rovněž se odstraní výrůstky na hlavičce zánártní kosti.

Tím se kloub uvolní a bude lépe plnit svou funkci. Výhodou je rychlé zlepšení, už druhý den po operaci se dá s berlemi a při našlapování na patu chodit a stav se rychle zlepšuje až k úplnému vymizení bolesti.

Bohužel artróza se zastavit nedá, a tak se po letech začnou potíže znovu vracet. Období zlepšení ale může vydržet až deset let.

– Při rozsáhlejší deformacích se používají náročnější operační metody. Například osteotomie kdy se při operaci vytvoří umělá zlomenina v určitých částech kosti, aby se pak daly posunout do jiné polohy.

Ta se fixuje kovovým materiálem a sádrovým obvazem, nohu je nutné šetřit 5 až 6 týdnů.

Text: Lenka Korandová, foto: Shutterstock

Štítky:
Předchozí článek
reklama
Související články
24.3.2023
Kočky patří nejen k nejoblíbenějším domácím zvířatům, ale navíc velmi prospívají našemu zdraví. Při předení totiž vytvářejí vibrace, které dokážou snížit tlak, odbourat stres, posílit srdce nebo spravit nemocnou duši. Kočka je tvor nenáročný. Nemusíte ji chodit venčit a když zůstane doma samotná, žalem nebude mňoukat na celý dům. Vše, co k životu potřebuje, je jídlo, čisté stelivo a klidné místo
21.3.2023
Když začíná pleť stárnout? Prý už brzy po dvacítce. Viditelné stopy se ale ukážou mnohem později. A pak nastane nejvyšší čas se o pleť pořádně starat, pokud ji chcete v dobré kondici udržet co nejdéle. Co se na pleti podepisuje * STRES: Vytváří nejen strhaný výraz, ale poškozuje také vnitřní strukturu pleti. Je to tím, že hormon kortizol, který se při stresu dostává do krve ve vyšším množství,
18.3.2023
Máte v rodině sklon k vysokému krevnímu tlaku, revmatismu nebo potížím s cévami? K problémům s játry nebo ekzémem? To je jen krátký výčet nemocí, kde může být správný jídelníček skoro všelékem. Společným jmenovatelem těchto a desítek dalších chorob je prozánětlivý stav v těle. Asi už jste o něm slyšeli. Protizánětlivá dieta je totiž momentálně obrovským hitem. Má to dva důvody. Za prvé není slož
16.3.2023
Ve stínu mnohem známějších přírodních „antibiotik“ zůstávají byliny potírající viry. Zajímá vás, které to jsou? Pokud máte to štěstí, že jste dostali jen malou virovou nálož nebo jste onemocnění zachytili v počátcích, pak můžete zkusit šetrnou přírodní léčbu. Někdy zvládne sama infekci potlačit, jindy aspoň zkrátí délku nemoci. Cist krétský Tomuto keři se říká také skalní růže, neboť v obdob
12.3.2023
Nějak se necítíte dobře a jste celí rozpálení. Teploměr potvrdí, co už sami víte. Máte horečku. Není potřeba hned propadat panice. Horečkou se vaše tělo brání a bojuje s infekcí. I mnozí lékaři vám řeknou, že nemusíte hned sahat po lécích a snažit se teplotu snižovat. Zvlášť pokud jde o takzvanou zvýšenou teplotu, tedy do 38 °C. Tehdy stačí ulehnout do postele, hodně pít, spát. Prostě ji vyležet.
Nenechte si ujít další zajímavé články
Miliardy planetárních vyvrhelů se toulají naší galaxií
21stoleti.cz
Miliardy planetárních vyvrhelů se toulají naší galaxií
Většina dosud známých planet svůj život tráví v rodinném kruhu s mateřskou hvězdou a mnohdy i s planetárními sourozenci. Ale jak to tak někdy bývá u lidí, tak i mezi planetami může dojít ke konfliktu,
Klara Rott The Spa v representativních prostorách hotelu Andaz
iluxus.cz
Klara Rott The Spa v representativních prostorách hotelu Andaz
Lifestylový hotel Andaz Prague, unikátní místo čerpající z bohatých lokálních tradic, kultury, umění a architektury, poskytl své prostory a záštitu kosmetické značce Klara Rott, která zde vytvořila un
Kvůli komu se tak Lucie Benešová stále šlechtí?
nasehvezdy.cz
Kvůli komu se tak Lucie Benešová stále šlechtí?
Těžko věřit, že je Lucie Benešová (48) babičkou. Vzhledem směle konkuruje i o generaci mladším herečkám – není divu, že ještě dnes jí scenáristé předepisují košilaté scény, jak je sama nazývá. Z je
Rosslynská kaple: Ukrývá nejcennější relikvii světa?
epochalnisvet.cz
Rosslynská kaple: Ukrývá nejcennější relikvii světa?
Skotsko je neuvěřitelně pestrá země s bohatou a bohužel také pořádně komplikovanou a krvavou minulostí. Tu připomíná i množství historických staveb, mezi které patří i slavný chrám stojící v zeleni ma
Bez zakryté hlavy to nejde: Kdo kvůli zničenému slamáku zrušil svatbu?
epochaplus.cz
Bez zakryté hlavy to nejde: Kdo kvůli zničenému slamáku zrušil svatbu?
Francouzské královně Marii Antoinettě (1755–1793) dělá její manžel Ludvík XVI. (1754–1793) všechno, co jí na očích uvidí. Projevuje se to na výdajích dvora. Ministru financí Turgotovi dochází trpělivo
Záhada rodinné chaty
skutecnepribehy.cz
Záhada rodinné chaty
V mládí jsem zažila na naší chatě opravdu hrozivé věci, které jsem si nedovedla vysvětlit. Odpovědi na moje otázky přinesl až čas. Jako dívka z Prahy jsem si uměla vychutnat víkendy na naší chatě. Oproti panelákovému bytu to byla vždycky vítaná změna. Přírodu a čerstvý vzduch jsem milovala odmalička. Měli jsme chatu kousek od jednoho rybníka,
Excentrická svatyně klasického designu
rezidenceonline.cz
Excentrická svatyně klasického designu
Sebevědomá kombinace témat, materiálů a textur, směs paradoxů, tvořená moderními formami v kombinaci s nadčasovým nábytkem – to vše stojí za výsledným jemným leskem luxusního interiéru, jehož vyznění
Špagety se zeleninou
tisicereceptu.cz
Špagety se zeleninou
Jídlo, se kterým si poradíte, i když vás na vaření zrovna moc neužije. Ingredience 500 g špaget 500 g mletého masa 250 g rajčatového pyré 1 větší cibule 3 velká rajčata 1 červená paprika 2
Zeleninový kuskus s krevetami
tisicereceptu.cz
Zeleninový kuskus s krevetami
Suroviny 250 g mražených krevet 2 hrnky kuskusu 1 l zeleninového vývaru 2 velké cukety 2 pórky 2 lžíce olivového oleje hrubozrnná mořská sůl pepř čerstvá bazalka Postup Suchý kuskus n
Vymění Martin Zounar partnerku za kolegyni?
nasehvezdy.cz
Vymění Martin Zounar partnerku za kolegyni?
Po třinácti letech se rozešel s partnerkou Simonou Brdičkovou (46). Mají spolu dceru Claudii (14). Když to ale Martin Zounar (55) nejméně čekal, vstoupila mu do cesty pohledná psycholožka Kateřina K
První knihu na území dnešního Slovenska napsal římský císař: Ale kde?
enigmaplus.cz
První knihu na území dnešního Slovenska napsal římský císař: Ale kde?
Už pozorná dítka ve školách se mohou dozvědět, že první knihu na území sousedního Slovenska napsal římský císař Marcus Aurelius. Dokážeme však určit přesné místo, kde slavná sbírka úvah „Hovory k sobě
Pardubický kraj Vůně perníku, úsměv loutek a UNESCO
epochanacestach.cz
Pardubický kraj Vůně perníku, úsměv loutek a UNESCO
Ačkoli patří k těm menšímv České republice, nabízí aktivity a působivé expozice, kterým nelze říci „ne“. Pouze v Pardubickém kraji můžete nasát omamnou vůni perníku, stát se součástí dostihového vesel