Kýla: Když břicho povolí

Kýla čili hernie je nepřirozené „vycestování“ (vyhřeznutí) orgánu nebo tkáně z vnitřku tělní dutiny.

Nejčastěji jde o kýlu břišní, při které dochází k proniknutí vnitřních orgánů (většinou střev) oslabeným místem (tříselným kanálem, pupkem, nebo jizvou) z břicha ven. Projevuje se na pohmat měkkým vyklenutím kůže v třísle nebo na břiše.

Jak vzniká

Kýlu lze získat kdykoliv během života nebo se s ní už narodit. Vyhřeznutí orgánů z břišní dutiny může nastat v případě, že došlo k nějakému poškození břišní stěny, anebo k oslabení její pevnosti. Nejčastěji vzniká v místech, která jsou k tomu svým anatomickým určením víc náchylná. Většinou jde o kýlu tříselnou, pupeční, anebo o kýlu v jizvě po operaci.

Riziko zvyšuje obezita a oslabení břišních svalů, důležitou roli hraje i zesílení tlaku v břiše. K němu dochází třeba při zvedání těžkých předmětů, ale i při kašli, kýchání nebo vylučování stolice.

K rizikovým faktorům v tomto případě patří zácpa, těhotenství nebo nitrobřišní nádor.

Kde se objeví

Orgány mohou ze svého přirozeného stabilního uložení uvnitř břišní dutiny „vycestovat“ v podstatě kamkoliv do všech směrů. Kromě kýly na povrchu břicha známe i kýlu brániční, pánevní nebo bederní. Uvnitř vyklenutí břišní kýly bývá nejčastěji vysunuté tlusté nebo tenké střevo či jen předstěra – plochá, široká řasa kryjící pobřišnici.

Jak se projevuje

Projevy kýly se značně liší podle její velikosti. Malá kýla na sebe upozorní jen pocitem tlaku při zakašlání nebo zvedání těžšího břemene. Velká kýla naproti tomu může bolet i v klidu a viditelně vyboulovat tříslo nebo břišní stěnu. Při zvýšení tlaku uvnitř břicha se kýla ještě víc vyklene. Bouli a její obsah lze u volné kýly jemným tlakem zatlačit zpátky do břicha.

To se však nepodaří v případě srůstů nebo uskřinutí kýly.

Uskřinutí kýly…

Tato situace patří k náhlým příhodám břišním a vyžaduje urychlenou chirurgickou léčbu. Bez ní je postižený ohrožen na životě. Při uskřinutí kýly dojde k pevnému uvěznění jejího obsahu mimo břišní dutinu. Utlačí se přívodní cévy a střevo začne strádat nedostatkem krve. Projeví se to výraznou bolestí. Může se přidat celková nevolnost a zvracení.

Kýla se zvětší a kůže nad ní je napnutá.

Jak se potvrdí

Základem pro určení kýly je pečlivé chirurgické vyšetření. Chirurg při něm hodnotí napětí břišní stěny a případné příznaky provázející uskřinutí kýly. Vyšetření se obvykle provádí ve stoje – kvůli posouzení velikosti kýly pacient „zatíná“ a povoluje břišní stěnu, kašle nebo sedá do dřepu. K diagnóze obvykle stačí popis obtíží (anamnéza) a jednoduché vyšetření pohledem a pohmatem.

V případě potřeby lze k zobrazení obsahu kýly použít i ultrazvukové vyšetření.

K diagnostice některých druhů kýl přispívá i rentgenové vyšetření nebo zobrazení pomocí počítačové tomografie.

Jak se kýla léčí

U malých kýl se zavádí konzervativní léčba. Spočívá v zatlačení obsahu kýly zpět, omezení zátěže břišní stěny a nošení tzv. kýlních pásů. Tato opatření však kýlu nevyléčí. Připravte se, že vás dřív či později čeká operace. K té je vhodné přistoupit, dokud ještě kýla není uskřinutá. Chirurgického zákroku se nemusíte bát.

V celkové nebo místní anestézii operatér krátkým řezem otevře kýlní vak, vrátí jeho obsah zpět do břicha a místo průniku břišní stěnou zašije. Někdy se ke zpevnění břišní stěny používá i speciální síťka. Operaci lze provádět i laparoskopicky. Ani úspěšná operace kýly však ještě neznamená, že jste se problému zbavili navždy.

Někdy dochází u tříselných kýl k obnově, obvykle na druhé straně.

Jak se kýle vyhnout

Zaručená rada, jak se vyhnout kýle, neexistuje. V prevenci snad může pomoci přiměřené posilování břišních svalů, rozhodně se vyhněte zvedání příliš těžkých předmětů. Udržujte si optimální tělesnou hmotnost. Už 10–15 % kg nadváhy významně zvyšuje riziko vzniku kýly. Stejně tak se ale vyvarujte příliš rychlé ztrátě hmotnosti.

Drastická dieta a nadměrný váhový úbytek připraví organizmus o cenné bílkoviny a vitaminy.

Svaly zeslábnou a to se projeví i na pevnosti břišní stěny.

Text: Mariie Šrámková, foto: Shutterstock

Štítky:
reklama

SOUVISEJÍCÍ ČLÁNKY

Komentáře

Nenechte si ujít další zajímavé články

Doufá, že si syn našel tu pravou
nasehvezdy.cz

Doufá, že si syn našel tu...

Když se její syn...
Hrad Houska: U brány do pekel vás čeká šílenství
enigmaplus.cz

Hrad Houska: U brány do pekel...

Téměř všechny hrady a zámky mají své strašidelné příběhy....
Ukončí kariéru kvůli zdraví?
nasehvezdy.cz

Ukončí kariéru kvůli zdraví?

Je vážný důvod bát se o zdraví...
Při lidové veselici pořádané carem Mikulášem II. dav ušlapal 1389 lidí
epochaplus.cz

Při lidové veselici pořádané...

„Jídla je málo! Na někoho se vůbec nedostane!“ davem,...
Sedm největších přírodních divů světa
epochanacestach.cz

Sedm největších přírodních...

Švýcarská nadace New7Wonders...
Můj byt navštívila ohnivá koule z nebes
skutecnepribehy.cz

Můj byt navštívila ohnivá...

Nikdy jsem kulový blesk...
Porušili strážci Toweru za války tradici?
epochalnisvet.cz

Porušili strážci Toweru za...

Když se v roce 1485 vlády nad Anglií...
Charitativní večer na pomoc handicapovaným sportovcům
iluxus.cz

Charitativní večer na pomoc...

Nadační fond Packa na lyžích si klade za cíl...
Pohádkově hříšné tiramisu
tisicereceptu.cz

Pohádkově hříšné tiramisu

Jednoduchá česká verze světového dezertu....
Bulovka bude mít asistenty onkologické péče
epochaplus.cz

Bulovka bude mít asistenty...

Fakultní nemocnice Bulovka, která je provozovatelem...
Astronomové zřejmě objevili první exoplanetu mimo naší galaxii
21stoleti.cz

Astronomové zřejmě objevili...

V galaxii vzdálené 28 milionů světelných...
Kouzlo venkovského bydlení
rezidenceonline.cz

Kouzlo venkovského bydlení

Bydlení na předměstí se může ukázat jako velká...
0 shares